寻常痤疮好发于青春期男女，青少年发病率高达93%，已成为全球第八大慢性疾病，易出现炎症后红斑和色素沉着。据统计，31.8%寻常痤疮可继发敏感性皮肤，3%~7%可遗留瘢痕，严重影响患者容貌和身心健康 。
什么是痤疮？
寻常痤疮（acne vulgaris）又称“青春痘”，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于面部及前胸、后背，临床上主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿或结节，常伴有毛孔粗大和皮脂溢出。
痤疮是怎么发生的？
目前认为寻常痤疮发病主要与雄激素诱导皮脂腺肥大过度分泌皮脂、毛囊导管口异常角化、痤疮丙酸杆菌等微生物增殖及免疫炎症反应有关。
雄激素诱导毛囊口过度角化变窄，过量的皮脂及脱落的角质细胞淤积在毛囊口内，形成白头粉刺；皮脂被氧化，混合皮肤表面的污垢，则形成黑头粉刺。
皮脂大量聚集，为毛囊皮脂腺的微生物如痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌、马拉色菌等提供了丰富营养，促进微生物繁殖，细菌产生的酶将甘油三酯分解成大量游离脂肪酸，进一步刺激真皮浅层毛囊产生炎症，形成丘疹、脓疱 。
不断加重的炎症诱发毛囊壁破裂，脂质、微生物等进入真皮深层，引起毛囊及毛囊周围炎，形成深在的囊肿、结节。
遗传因素在重度痤疮发生中起到重要作用 。肥胖、高糖、高脂或乳制品饮食、不正确皮肤护理、彩妆、日晒、不良情绪、熬夜等均是寻常痤疮的诱发因素 。高糖饮食诱发或加重痤疮的机制与机体产生胰岛素抵抗后刺激游离胰岛素样生长因子-1分泌增加有关 。
得了痤疮怎么办？
寻常痤疮是一种好发于面部的慢性损容性皮肤病，该病诱发因素多、极易复发，在进行规范治疗的同时，对患者进行健康教育和慢病管理十分重要，以达到治疗、美观、预防于一体的目的。
（一）健康教育
1.饮食及作息：避免诱因，如限制高糖、油腻饮食及奶制品，适当控制体重、规律作息、避免熬夜等，均有助于预防和改善痤疮。
2.心理疏导：痤疮尤其是Ⅳ级痤疮患者易出现焦虑和抑郁，需配合心理疏导，必要时药物干预。
3.加强防晒，避免长时间日晒。
（二）科学护肤
痤疮患者皮肤常伴有皮脂溢出，需选用控油保湿清洁剂洁面，去除皮肤表面多余油脂、皮屑和微生物的混合物。但要避免过度清洁，每天洁面次数小于3次，忌挤压和搔抓。清洁后，需要根据患者皮肤类型选择相应护肤品配合使用：油性皮肤宜选择控油保湿类护肤品；混合性皮肤应分区护理，T 区选择控油保湿类、两颊选择舒缓保湿类护肤品。过度清洁或使用维A酸类、过氧化苯甲酰等药物以及物理、化学治疗后护理不当易损伤皮肤屏障导致敏感性皮肤，宜配合使用舒缓、修复类功效性护肤品。
此外，应谨慎使用和选择粉底、隔离、防晒剂及彩妆，避免化妆品性痤疮发生。
（三）规范治疗
根据疾病分级、分度选择药物、物理、化学治疗，并根据不同阶段调整治疗方案，以达到增强疗效、预防复发及并发症发生的目的。
本文内容摘自中华医学会·寻常痤疮基层诊疗指南（2023年）