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9:05-10:50——重症医学科生命的急救


清晨的医院,在忙碌中迎来新的一天。9:05分,当大多数人正开始一天的忙碌时,重症医学科的电话铃声响起,像是一个紧张的序曲,在走廊里回荡。







9:05分,重症医学科的电话铃声响起

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“我科有一个急性呼吸衰竭病人,需要紧急气管插管,十万火急。”电话那头,老年病科的同事语气急迫。郭蕾医师立刻将这一情况汇报给了陈亮主任,两位医生迅速赶往老年病科。


9 : 10分,迅速到达老年病科


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眼前的病人意识已经模糊,口唇和四肢末梢青紫发绀,周身湿冷。颈部短缩和肥胖体型显示出气管插管难度较高。家属焦急地望着他们,声音带着明显的颤抖:“快救救我老伴吧。”

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9 : 40分,成功插管,转入ICU

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在老年病科病房,陈亮主任迅速判断,病人的血气分析结果提示着呼吸衰竭,情况危急。血氧饱和度持续下降,每分每秒都是生死攸关。尽管患者张口及声门暴露难度非常大,但在陈亮主任和陆志政主治医生的默契配合下,成功地为病人进行了气管插管


10 : 00整,血流动力学障碍明显,血压迅速下降


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陈亮(同名)主治医师果断进行了颈内静脉穿刺置管,而陆治政主治医师则留置动脉穿刺,监测动脉血压。陈亮主任细致地调整呼吸机及去甲肾上腺素的用量,努力提升血压及血氧饱和度。但是,病情并得到明显的改善。病人全身再次出现紫绀,心率甚至测不出。

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10 : 15分,呼吸心跳骤停


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10 : 20分,恢复窦性心律,情况堪忧


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经过5分钟的心肺复苏后,病人虽然恢复了窦性心律,但肺部听诊呼吸音极低,出现严重呼吸性酸中毒。


10 : 30分,找到病因,开始手术


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究竟是什么原因导致了病人的病情如此危重?陈亮主任深思熟虑后考虑到了气胸或肺栓塞的可能性。经过床旁胸片及CT检查,找到了问题的关键——双侧气胸。

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陈亮主任的团队在迅速进行穿刺放气的同时,立即请来了普外一科的李晶主任进行胸腔闭式引流术,手术室殷锐护士长协助配合,穿刺置管后大量气体喷涌而出。

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10:50分,呼吸机各项数改善,抢救成功

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经过2个小时的协同作战和不懈努力,病人终于生命体征稳定后续数天接受呼吸机辅助治疗并逐渐脱机改为高流量氧疗。经过ICU医护人员的精心治疗及护理10日后,各项指标平稳,转至普通病房。

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这次抢救不仅是对医护人员的一次严峻考验,也是他们与时间赛跑、与死神搏斗的生动写照。当患者家属表达感激之情时,每一个医护人员的内心都充满了对医疗工作的热爱和对生命的尊重。





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