清晨的医院,在忙碌中迎来新的一天。9:05分,当大多数人正开始一天的忙碌时,重症医学科的电话铃声响起,像是一个紧张的序曲,在走廊里回荡。

“我科有一个急性呼吸衰竭病人,需要紧急气管插管,十万火急。”电话那头,老年病科的同事语气急迫。郭蕾医师立刻将这一情况汇报给了陈亮主任,两位医生迅速赶往老年病科。

眼前的病人意识已经模糊,口唇和四肢末梢青紫发绀,周身湿冷。颈部短缩和肥胖体型显示出气管插管难度较高。家属焦急地望着他们,声音带着明显的颤抖:“快救救我老伴吧。”


在老年病科病房,陈亮主任迅速判断,病人的血气分析结果提示着呼吸衰竭,情况危急。血氧饱和度持续下降,每分每秒都是生死攸关。尽管患者张口及声门暴露难度非常大,但在陈亮主任和陆志政主治医生的默契配合下,成功地为病人进行了气管插管。

陈亮(同名)主治医师果断进行了颈内静脉穿刺置管,而陆治政主治医师则留置动脉穿刺,监测动脉血压。陈亮主任细致地调整呼吸机及去甲肾上腺素的用量,努力提升血压及血氧饱和度。但是,病情并未得到明显的改善。病人全身再次出现紫绀,心率甚至测不出。



经过5分钟的心肺复苏后,病人虽然恢复了窦性心律,但肺部听诊呼吸音极低,出现严重呼吸性酸中毒。

究竟是什么原因导致了病人的病情如此危重?陈亮主任深思熟虑后考虑到了气胸或肺栓塞的可能性。经过床旁胸片及CT检查,找到了问题的关键——双侧气胸。

陈亮主任的团队在迅速进行穿刺放气的同时,立即请来了普外一科的李晶主任进行胸腔闭式引流术,手术室殷锐护士长协助配合,穿刺置管后大量气体喷涌而出。


经过2个小时的协同作战和不懈努力,病人终于生命体征稳定。后续数天接受呼吸机辅助治疗并逐渐脱机改为高流量氧疗。经过ICU医护人员的精心治疗及护理,10日后,各项指标平稳,转至普通病房。

这次抢救不仅是对医护人员的一次严峻考验,也是他们与时间赛跑、与死神搏斗的生动写照。当患者家属表达感激之情时,每一个医护人员的内心都充满了对医疗工作的热爱和对生命的尊重。