“医生，孩子流感退烧一周了，精神头倒是回来了，可总说耳朵像塞了团棉花，喊好几声才肯应，是不是之前发烧把耳朵烧坏了呀？”

在近期的耳鼻喉科门诊里，这类带着焦虑咨询的家长并不少见。我院耳鼻喉科主任郑宽祎特别提醒：当前正值流感高发期，孩子感冒后并发分泌性中耳炎的概率也随之升高，家长千万不能掉以轻心。

分泌性中耳炎的初期症状十分隐匿，孩子往往只表现出“耳朵闷”“听不清”，很容易被家长忽略。但如果未能及时发现并干预，不仅可能影响孩子的语言发育、降低学习专注力，严重时还会造成永久性听力损伤。

一、为什么“感冒”会引发“耳病”？

我们的鼻子和耳朵之间，藏着一条重要的“通道”——咽鼓管。它的一端开口于中耳的鼓室前壁，另一端则开口于鼻腔后端的鼻咽部，承担着平衡中耳压力、引流中耳内的分泌物、防止鼻腔、鼻咽部的感染逆行、隔绝自体声音等作用。

儿童的咽鼓管和成人相比，更短、更宽，且接近水平位。这种结构特点让鼻咽部的感染（比如感冒时的病毒、细菌）更容易顺着咽鼓管蔓延到中耳；再加上孩子控制咽鼓管开闭的肌肉力量较弱，功能尚未成熟，一旦感冒引发鼻咽部黏膜肿胀，就容易导致咽鼓管堵塞，进而造成中耳负压，最终形成中耳积液，引发分泌性中耳炎。

二、分泌性中耳炎症状有哪些？

和急性中耳炎“剧烈耳痛”的明显症状不同，分泌性中耳炎的表现更温和，很容易被家长误认为“感冒还没好利索”。如果孩子出现以下表现，家长就要警惕了：

1. 耳痛：发病初期可能会有耳痛，且多在夜间发作，孩子常会因为耳痛哭闹不止，次晨耳痛减轻，一般持续1-2天，耳痛即消失，易被忽视。

2. 听力下降：对别人的呼唤反应迟钝，甚至不予理睬；看电视、听故事时总要求“把声音调大”；上课坐不住、注意力不集中。

3. 耳闷胀感：能清晰表达的大孩子会直接说“耳朵堵住了”“听声音像在水里一样”。

4. 耳鸣或自听增强：说话时感觉自己的声音在耳朵里“回响”，耳内还可能出现“噼啪”声、“轰轰”声等异常响动。

分泌性中耳炎发病前多有感冒史，婴幼儿无法准确表达，常以抓耳、易激惹、睡眠不安、语言发育迟缓为表现。若一侧耳朵正常，另一侧患病，更易长期漏诊。

三、就医与治疗

若孩子感冒后持续耳闷、听力下降或其他疑似分泌性中耳炎的表现，建议尽早就诊耳鼻喉科，进行听力筛查。医生可通过耳镜检查、声导抗测试、纯音听阈测试等明确诊断，并评估疾病对听力的影响程度

分泌性中耳炎治疗的核心是恢复中耳通气、清除积液、保护听力。

1. 观察等待：轻度病例可先观察1-3个月，部分可自愈，患儿需定期复查。

2. 药物治疗：使用鼻用激素、抗组胺药改善咽鼓管通气；必要时辅以抗生素（仅限细菌感染）。

3. 物理治疗：咽鼓管吹张术、鼓膜按摩等促进积液排出。

4. 手术干预：积液持续不消者，可考虑鼓膜穿刺或鼓室置管术；合并腺样体肥大的，可同时行腺样体切除术。

四、如何预防分泌性中耳炎？

1. 带孩子接种流感疫苗：每年流感季前接种，减少上感风险，从源头预防；

2. 科学喂养：避免平躺喂奶，防止乳汁经咽鼓管流入中耳；

3. 远离二手烟：烟雾刺激损伤纤毛功能，增加发病风险；

4. 增强孩子免疫力：规律作息、均衡饮食、适度运动，筑牢防御屏障；

5. 及时治疗鼻部疾病：如过敏性鼻炎、鼻窦炎，避免“鼻-耳”连锁反应；

6. 定期听力筛查：尤其对反复感冒、语言发育迟缓的儿童。

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