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生死逆转,根治救危——烟台海港医院成功救治胃穿孔合并感染性休克极危重患者


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近日,我院消化疾病中心成功救治一例胃穿孔延误数十小时、合并重度感染性休克的极危重症患者。在消化疾病中心特聘专家齐鲁二院胃肠外科张建良教授的指导下,普外科团队通过急诊根治性手术彻底阻断感染源头,成功将患者从死亡边缘挽回,目前患者已顺利康复出院。


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命悬一线!胃穿孔延误致重度休克 

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患者发病后延误较长时间,大量胃内容物及消化液持续外漏,导致弥漫性腹膜炎、严重腹腔感染,快速进展为感染性休克。入院时患者血压极低、心率快、四肢湿冷、神志淡漠,生命体征濒临衰竭,病情极其凶险。


术中探查发现患者穿孔巨大、组织水肿坏死严重,合并溃疡、幽门梗阻病史。为从根源彻底控制感染、挽救生命,张建良教授果断决策实施急诊胃大部切除术。


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急诊根治手术逆转危局 

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在麻醉科、重症医学科全力协作下,手术团队在患者休克未完全纠正、生命体征极不稳定的危急状态下紧急开腹手术。


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术中可见腹腔广泛污染、大量脓苔、组织脆弱水肿。团队快速清除坏死病灶、完整根治切除病变胃组织,完成消化道重建,并对腹腔进行彻底冲洗、规范放置多渠道引流,最大程度降低残余感染风险。成功阻断感染性休克进展,为后续康复奠定关键基础。


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微创+开腹双模式守护重症

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我院消化疾病中心在张建良教授带领下,微创、开腹手术双向成熟开展。


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对于病情平稳的胃穿孔、胃肠良性病变,常规开展腹腔镜微创治疗,创伤小、恢复快;对于感染重、休克、生命体征不稳的极危重症,果断采取开腹根治手术,优先保障生命安全,实现真正的个体化救治。


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精细监护,层层闯关助患者痊愈 

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术后是重症康复的关键阶段。科室医护团队针对重度腹腔感染、休克后多器官风险、吻合口愈合难题,制定个体化集束化治疗方案:抗感染、严格血流动力学监测、精细液体管理、营养支持及并发症预防。


经过全体医护日夜坚守,患者感染逐步控制、循环稳定、吻合口愈合良好,顺利康复出院。


温馨提示

胃穿孔起病急、进展快,延误救治极易诱发感染性休克,病死率极高。如突发剧烈刀割样持续腹痛,伴随出冷汗、心慌、乏力、意识淡漠,务必立即就医,切勿拖延。


未来,消化疾病中心将持续发挥急危重症救治+微创专科双重技术优势,以过硬的诊疗实力,为辖区群众生命健康保驾护航。‍


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